HangZhou Cuanz Medical Device Co., Ltd

Inicio > Noticias

Introducción al conocimiento de la máscara laríngea

2018/6/20 7763
(Laryngeal Mask Airway, LMA) es una vía aérea artificial desarrollada por el médico británico Brain en 1981, basada en la disección de estructuras de garganta adultas. Oficialmente puesto en producción en 1988, y aplicado a la clínica. En 1991, fue aprobado por la FDA para uso clínico. En 2003, el número de pacientes utilizados fue de más de 100 millones.

máscara laríngea según la invención utiliza el tiempo y sucesivamente dividida en tres categorías: La primera generación de máscara laríngea normal (la LMA); segunda generación máscara laríngea de intubación (LMA-Fastrach, Intubating LMA, ILMA); la tercera generación de laríngea tubo bis Cubierta (ProSeal-LMA).

El objetivo principal de la máscara:

1, entre una máscara y una intubación de la vía aérea se utilizan comúnmente en la anestesia general, la gestión de las vías respiratorias puede ser la respiración espontánea ventilación con presión positiva también es posible;
2, para el tratamiento de vía aérea difícil. En la actualidad, la efectividad y la seguridad de la máscara laríngea de tercera generación (máscara doble laríngea) en anestesia general se han mejorado enormemente y reemplazarán gradualmente a la máscara ordinaria.

 Máscara ortofaringe: la máscara ortopédica consta de tres partes: tubo de ventilación, campana de ventilación y tubo de inflado.

En la actualidad, hay tres tipos de máscaras ordinarias:

LMA-Classic: utiliza principalmente para tratar la anestesia del tracto respiratorio en general y la gestión de la vía aérea difícil, para elementos, el cuerpo, cirugía menor; debería respiración espontánea; cumplimiento de pulmón, así, TV 6-8ml / kg, RR8- 12 veces / minuto, la presión máxima de las vías respiratorias es de 15-20cmH2O, se puede usar IPPV.

LMA-Flexible: 1990 para el uso clínico, que puede ser tubo de ventilación doblado, utilizado principalmente en los ojos, nariz, garganta, cabeza, cuello, cirugía oral, puede respirar o IPPV espontáneamente. Comparado con el LMA-Classic, el ventilador tiene poco efecto en el campo quirúrgico, y el ventilador no se forma fácilmente en ángulo y no causa obstrucción del ventilador.

LMA-Steam (de un solo uso de máscara laríngea): 1998 para su uso clínico, principalmente para las vías respiratorias inferiores reanimación cardiopulmonar fuera de la gestión de emergencias quirófano y sala de emergencias. Debido a que es un uso de una sola vez, puede evitar la infección cruzada, hecha de material de PVC, su rendimiento no es tan bueno como los dos tipos anteriores de máscara ordinaria.

Uso de máscara común:

Inducción y mantenimiento de la anestesia: la profundidad de la anestesia debe ser suficiente en la fase de inserción y mantenimiento de la máscara para prevenir los reflejos respiratorios. Si los relajantes musculares deben administrarse deben determinarse de acuerdo con las necesidades de la operación. La anestesia se mantuvo O2 / N2O / analgésicos inhalables Isoflurano combinación narcóticos, anestesia espinal, anestesia o nerviosas bloques locales.

Monitoreo de anestesia: presión arterial, electrocardiograma, SpO2 y concentración de gas anestésico.

Colocación de la máscara laríngea común: mejor alineación, menos irritación y menos complicaciones con el método de colocación estándar recomendado por Brain. LMA tiempo de extracción: el final de la anestesia, la respiración del paciente en su propio bien, la recuperación del reflejo respiratorio, abrió los ojos y con la abertura, no da estimulación de succión antes de retirar LMA.

Juicio de la posición correcta de la máscara común después de la inserción: Después de la inserción de la máscara común, juzgue si la ventilación es efectiva o no. Típicamente por el movimiento del pecho, auscultación de pecho, y el seguimiento de las fugas de dióxido de carbono al final de las mareas en el juicio clínico de la posición de la máscara laríngea, la posición por el broncoscopio (FOB) Comprobar máscara laríngea si es necesario. Reportado en la literatura: Después de insertar la máscara común, verifique con FOB: el 83% puede ver la glotis y el 54% puede ver la epiglotis.

Reportado en la literatura: La presión de fuga orofaríngea (OLP) de la máscara orofaríngea promedia 20cmH2O. Así, en la máscara de anestesia de laringe general ordinaria, debe respiración espontánea, la ventilación de presión positiva para evitar el uso prolongado, en particular, la diferencia de la distensibilidad pulmonar del paciente, la ventilación de presión positiva debe ser evitado.

Aplicación de mascarilla laríngea común en pacientes con intubación difícil:

En la última década, la LMA ha atraído una gran atención en la aplicación de vías aéreas difíciles (dificultad en la ventilación de la máscara o dificultad para la intubación). Principalmente aplicado en los siguientes dos aspectos:

1, en la aplicación de los pacientes de intubación difícil no anticipados: Después de la inducción de la anestesia, intubación difícil de encontrar, especialmente en el "ni intubación, pero no pueden enmascarar la ventilación," la situación de emergencia, la primera elección de LMA. Después de que la LMA se inserta con éxito, se pueden tomar los siguientes tres métodos:

(1) El uso de LMA se puede realizar directamente sobre la superficie corporal corta y la cirugía de extremidades mientras se mantiene la respiración espontánea o IPPV;
(2) La intubación traqueal se puede realizar a través de la LMA.